行医必备之妊娠期高血压疾病精华版

2023-10-23 12:50

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约5%～12%。该组疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。

遗传疾病妊娠困难

母女之间也许有类似或相同尺寸、形状的骨盆。研究表明,妊娠高血压和静脉曲张在家族中具有遗传性。

贴心忠告:对于静脉曲张,使之减少到最小程度的最好办法就是保持苗条。

妊娠期高血糖对母体影响

　增加妊娠期并发症的发生率比如妊娠高血压疾病发生率增加;因为营养代谢异常导致抵抗力相对比较低，易发感染比如泌尿生殖道及呼吸道感染、皮肤感染等。可导致：

　1.高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。

　2.神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。

　3.心、脑、下肢等多处动脉硬化。

　4.缺乏胰岛素，葡萄糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。

妊娠期高血压的诊断方法

医生是根据怎样的数据诊断孕妇是否患有妊娠期高血压的呢？孕妇本人和家属可以根据下面给的数据，简单得给自己做一个评估。

1、妊娠期高血压

指妊娠20周以后首次出现血压≥140/90mmHg，但无蛋白尿。其最终诊断需在产后4周视血压恢复正常后方可确定。

2、先兆子痫

（1）轻度：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h或1+试纸法。

（2）重度：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；蛋白尿≥2.0g/24h或2+试纸法；血肌酐106μmol/L或较前升高；血小板100×109/L；微血管溶血性贫血(乳酸脱氢酶升高)；ALT或AST升高；头痛或其他脑部或视觉症状；持续性上腹不适。

3、子痫

在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。临床常见为眼球固定、瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双臂伸直迅速发展成强烈抽搐。抽搐时患者呼吸暂停，面色青紫，约1min抽搐幅度减弱，全身肌肉渐松弛，孕妇深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。如抽搐频繁而持续时间长，既可出现昏迷。此时孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可有各种并发症如肺水肿急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症。